Wykaz przedmiotów ortopedycznych
Podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004r. w sprawie szczegółowego wykazu wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, wysokości udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie ich nabycia, kryteriów ich przyznawania, okresów użytkowania, a także wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi podlegającymi naprawie w zależności od wskazań medycznych oraz wzoru zlecenia na zaopatrzenie w te wyroby i środki (Dz. U. Nr 276, poz. 2739 z 2004r., z późn.zm.)
| LP. | rodzaj przedmi- otów | wskazania medyczne | lekarze upowa- żnieni do wystawi- ania zleceń | okres użytko- wania | wyso- kość udziału własn- ego w cenie nabycia |
| 1 | Proteza kończyny dolnej* | Amputacje w obrębie kończyny dolnej | ortopeda, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej | raz na 3 lata** | bezpłatnie |
| 2 | Proteza tymczasowa* | Pierwszor- azowo po amputacji w obrębie kończyny dolnej | ortopeda, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej | zgodnie z zaleceniami lekarza | bezpłatnie |
| 3 | Proteza robocza kończyny górnej* | Amputacje w obrębie kończyny górnej w przypadku, kiedy stan kikuta pozwala na zaprotez- owanie tego rodzaju protezą | ortopeda, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej | raz na 3 lata** | bezpłatnie |
| 4 | Uchwyty robocze do protez | Proteza robocza | ortopeda, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej | raz na 3 lata** | bezpłatnie |
| 5 | Proteza kosmetyczna kończyny górnej* | Amputacje w obrębie kończyny górnej | ortopeda, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej | raz na 3 lata** | bezpłatnie |
| 6 | Pończochy kikutowe | Amputacje w obrębie kończyny dolnej, górnej | ortopeda, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpie- czenia zdrowotnego | 12 sztuk rocznie na każdą kończynę | bezpłatnie |
| 7 | Gorsety i kołnierze ortopedy- czne* | Trwałe dysfunkcje tułowia, szyi | ortopeda, neurolog, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog | raz na 3 lata** | bezpłatnie |
| 8 | Aparaty ortopedy- czne* | Trwałe dysfunkcje kończyn górnych, dolnych | ortopeda, neurolog, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog | raz na 3 lata** | bezpłatnie |
| 9 | Ortezy tułowia i szyi | Dysfunkcje czasowe tułowia, szyi | ortopeda, neurolog, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog | raz w trakcie leczenia danego schorzenia | 30% |
| 10 | Protezy kończyny górnej i dolnej | Dysfunkcje czasowe kończyn górnych, dolnych | ortopeda, neurolog, chirurg, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog | raz w trakcie leczenia danego schorzenia | 30% |
| 11 | Obuwie ortopedyczne | Kryteria przyznawania zgodnie z częścią II załącznika nr 1 do rozporzą- dzenia | ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog, a w przypadku uzupełnienia stopy -chirurg | raz na 1 rok** | 30% |
| 12 | Obuwie ortopedyczne będące częścią składową aparatu ortopedy- cznego* | Obuwie połączone z układem mechanicznym aparatów stabilizu- jących, odciążających, korekcyjnych i unieruch- amiających kończyny dolne | ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog, chirurg | raz na 1 rok** | bezpłatnie |
| 13 | Laski i kule do stałego użytkowania | Trwałe upośledzenie sprawności chodu | chirurg, ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog, lekarz podsta- wowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego | raz na 3 lata** | 30% |
| 14 | Laska dla niewidomych (biała) | Osoby niewidome i niedowidzące | chirurg, ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, okulista, reumatolog, lekarz podsta- wowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego | raz na 2 lata | bezpłatnie |
| 15 | Balkoniki i podpórki do stałego użytkowania | Trwałe upośledzenie sprawności chodu | chirurg, ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog, lekarz podsta- wowej opieki zdrowotnej, felczer ubezpieczenia zdrowotnego | raz na 5 lat** | 30% |
| 16 | Wózek inwalidzki ręczny do stałego użytkowania* | Znaczne trwałe ograniczenie zdolności poruszania się | ortopeda, chirurg, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog | raz na 5 lat** | bezpłatnie |
| 17 | Wózek inwalidzki specjalny stabilizujący plecy i głowę* | Dla osób dorosłych z mózgowym porażeniem dziecięcym oraz przy rozległych porażeniach i niedowładach kończyn i tułowia | ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog | raz na 5 lat** | bezpłatnie |
| 18 | Wózek specjalny dziecięcy stabilizujący plecy i głowę* | Mózgowe porażenie dziecięce oraz inne schorzenia uniemożli- wiające samodzielne poruszanie się | ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej, reumatolog | raz na 3 lata** | bezpłatnie |
| 19 | Wózek do raczkowania (pełzak)* | Niedowłady mięśniowe u dzieci | ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej | raz na 2 lata** | bezpłatnie |
| 20 | Fotelik do siedzenia dla dzieci* | Mózgowe porażenie dziecięce lub inne schorzenia uniemożli- wiające samodzielne poruszanie się | ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej | raz na 2 lata** | bezpłatnie |
| 21 | Indywidualne przedmioty pionizujące* | Rozległe porażenia i niedowłady kończyn oraz tułowia | ortopeda, neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej | raz na 4 lata** | bezpłatnie |
* Przedmioty ortopedyczne podlegające naprawie
** Przedmioty ortopedyczne, których okres użytkowania może ulec skróceniu
Podstawowe kryteria przyznawania przedmiotów ortopedycznych, kórych okres użytkowania może ulec skróceniu.
U osób dorosłych w przypadkach zmian w stanie fizycznym osoby, powodujących konieczność skrócenia okresu użytkowania przedmiotu ortopedycznego, a możliwości regulacji tego przedmiotu zostały wyczerpane.
• U dzieci i młodzieży do 18 roku życia gdy możliwości regulacji tego przedmiotu zostały wyczerpane, a wystąpiły zmiany w stanie fizycznym w wyniku:
• zabiegów chirurgicznych lub jednostek chorobowych powodujących konieczność skrócenia okresu użytkowania przedmiotów ortopedycznych;
• rehabilitacji;
• rozwoju fizycznego.
• Wniosek lekarza o skrócenie okresu użytkowania przedmiotu ortopedycznego wydanego bezpłatnie do wysokości limitu ceny lub częściowo odpłatnie musi zawierać wyczerpujące uzasadnienie medyczne zgodne z podstawowymi kryteriami przyznawania tego przedmiotu.
Wykaz środków pomocniczych
Podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004r. w sprawie szczegółowego wykazu wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, wysokości udziału własnego świadczeniobiorcy w cenie ich nabycia, kryteriów ich przyznawania, okresów użytkowania, a także wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi podlegającymi naprawie w zależności od wskazań medycznych oraz wzoru zlecenia na zaopatrzenie w te wyroby i środki (Dz. U. Nr 276, poz. 2739 z 2004r., z późn.zm.)
